特发性炎性肌病自身抗体与血清心肌肌钙蛋白Ⅰ相关性研究

作者：王琰; 李伟; 刘升云^*

来源：医药论坛杂志, 2020, 41(04): 45-48.

• 特发性炎性肌病
• 肌钙蛋白
• 心血管疾病

目的目前血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)是诊断ⅠⅠM心脏受累的首选且敏感生物标志物,因此本研究探讨特发性炎性肌病中cTnⅠ与相关临床表现及多种的肌炎抗体之间相关性。方法回顾性分析,选择郑州大学第一附属医院特发性炎性肌病患者109例,根据患者的血清心肌肌钙蛋白Ⅰ水平分为cTnⅠ阳性组(38例)与cTnⅠ阴性组(71例)。比较两组患者的临床特点及肌炎特异性抗体的差异。结果 cTnⅠ阳性组(13%,5/38)较阴性组(25%,18/71)更少出现gottron疹,差异均有统计学意义(χ2=4.85,P=0.028),cTnⅠ阳性组的CK及CKMB水平[1172.5(218.5,3078),133.6(44.2,255)]均明显高于阴性组[846.6(47,427),23.1(16.33,41.6)](P=0.01;P<0.001)。阳性组(70%,26/37)出现CRP升高比率明显高于阴性组(38%,27/71)(χ2=10.118,P=0.001)。cTnⅠ阳性组在抗SRP及抗Mi-2抗体阳性率[26%(6/23),14%(4/29)]高于cTnⅠ阴性组[2%(1/55),0(0/55)],差异均有统计学意义(χ2=6.554,P=0.01;χ2=5.214,P=0.022)。结论血清心肌肌钙蛋白升高的IIM患者更少出现Gottron疹且抗SRP及抗Mi-2抗体阳性率更高,并且其血清CK、CKMB及CRP水平更高。抗SRP及抗Mi-2抗体可能为IIM累及心脏的相关抗体,该抗体阳性的肌炎患者更需警惕心肌受累。

• 单位
  郑州大学第一附属医院