雷珠单抗治疗渗出型老年性黄斑变性临床效果观察

作者：黄盛梅; 黄晓菁^*

来源：山西医药杂志(下半月刊), 2022, 51(06): 615-618.

• 黄斑变性
• 老年人
• 雷珠单抗
• 疗效
• 预后

目的 探讨雷珠单抗对渗出型老年性黄斑变性（AMD）的治疗效果，并对预后进行分析。方法选取2013年2月至2016年2月我院眼科收治的渗出型AMD患者80例，所有患者均采用玻璃体腔注射雷珠单抗治疗，1次/月，连续治疗3个月后根据患者个体情况按需治疗，观察治疗前后患者最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心凹视网膜厚度（CFT）、脉络膜新生血管（CNV）荧光素渗漏面积及不良反应情况。采用Spearman、Pearson分析方法对BCVA提高值与基线资料进行相关性分析。结果 治疗前BCVA为（41±4）个字母数，治疗后1、2、3、6、12、18、24个月BCVA分别为（50±5）、（53±6）、（55±7）、（56±7）、（58±7）、（59±7）、（59±6）个字母数，治疗后不同时间段BCVA较治疗前均明显提高（P<0.05）；治疗前CFT为（416±66）μm，治疗1、2、3、6、12、18、24个月后CFT分别为（304±49）、（287±45）、（264±40）、（250±38）、（247±38）、（233±36）、（210±31）μm，治疗后不同时间段CFT较治疗前均明显下降（P<0.05）；治疗前CNV荧光素渗漏面积为（9.0±1.8）mm2，治疗后3、6、12、18、24个月CNV荧光素渗漏面积分别为（7.1±1.6）、（5.9±1.2）、（5.1±1.1）、（4.4±1.1）、（4.1±1.0）mm2，治疗后不同时间段CNV荧光素渗漏面积较治疗前均明显下降（P<0.05）。Pearson相关性分析显示，年龄、治疗前BCVA、CNV荧光素渗漏面积与BCVA提高值呈负相关性（r=-0.505、-0.592、-0.652,P均<0.05）；治疗期间患者未出现严重不良反应及并发症。结论雷珠单抗治疗渗出型AMD效果显著，能够提高患者视力，降低CFT及CNV荧光素渗漏面积，安全性良好，值得临床推广应用，年龄、治疗前BCVA和CNV荧光素渗漏面积是患者长期视力预后的预测因素。

• 单位
  上海市浦东新区公利医院