超声心动图对慢性高原病患者右心室结构及功能的初步研究

作者：王俊宝; 马淑梅^*; 才让卓玛; 杨建华; 晁丽

来源：临床心血管病杂志, 2019, 35(03): 281-285.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1439.2019.03.020

• 超声心动图
• 慢性高原病
• 右心室
• 结构与功能
• 主肺动脉

目的:应用超声心动图检测慢性高原病(chronic mountain sickness,CMS)患者右心室结构与功能变化并探究其临床实用价值。方法:收集29例CMS患者(CMS组)和来自同一海拔高度的29名健康成人志愿者(对照组)作为研究对象,应用超声心动图分别做以下检测:舒张期室间隔厚度(IVSd)、舒张期右室前壁厚度(RVAWd)、舒张期右心室左右径(RV)、三尖瓣收缩期位移(TAPSE)、右心室面积变化分数(FAC)、右心室Tei指数及舒张期主肺动脉(MPA)的宽度,舒张期三尖瓣血流E峰与A峰比值(E/A)、根据三尖瓣返流束的峰值流速(TR)估测主肺动脉的收缩压(PASP)。最后统计所得到的数据,分析CMS对人体右心功能造成的影响。结果:①右心室结构参数:CMS组的RVAWd和RV与对照组比较均有所增加,差异有统计学意义(P<0.05);CMS组IVSd与对照组相比无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。②右心室功能参数:CMS组Tei指数跟对照组相比有上升趋势,而CMS组E/A值、TAPSE和FAC相比对照组有明显减低(均P<0.05)。③主肺动脉参数:与对照组相比,CMS患者MPA明显增加,PASP明显增高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。④随着居住年限的增加,CMS患者IVSd无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05);而RVAWd、RV、MPA、PASP和Tei指数均会随着居住时间的增加有所增加,E/A、TAPSE和FAC出现逐渐减低的趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CMS患者的右心室壁增厚、室腔增大以及收缩和舒张功能均有下降趋势,且以上结构与功能的改变随时间的延长均趋向恶化;CMS患者室间隔未见明显改变,可能是因为左心代偿作用所致。超声心动图在评估CMS患者右心室结构及功能方面具有较高实用价值。

• 单位
  青海大学附属医院