中性粒细胞和淋巴细胞比值对克罗恩病的预测价值

作者：姚芳兰; 樊丹丹; 屈慧; 苗常青; 米琛; 高烨^*

来源：贵州医科大学学报, 2020, 45(12): 1449-1454.

DOI：10.19367/j.cnki.2096-8388.2020.12.016

• 复发
• 回归分析
• 克罗恩病
• 中性粒细胞与淋巴细胞比值
• 活动度
• 严重度

目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对克罗恩病(CD)活动度及炎症严重度的预测价值。方法:采用简化CD活动指数(CDAI)对69例(112例次) CD患者进行疾病活动度的评分,根据CDAI评分分为活动组(> 5分,n=67)及缓解组(≤4分,n=45);比较2组患者年龄、性别、中性粒细胞计数、单核细胞计数、血小板计数(PLT)、淋巴细胞计数、平均血小板体积(MPV)、NLR、单核细胞计数/淋巴细胞计数比值(MLR)、PLT/淋巴细胞计数比值(PLR),采用二元Logistic回归分析预测CD活动的独立危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析NLR对CD活动期的预测价值;以复发、死亡或试验结束(最长6年)作为随访事件的终点,采用采用Kaplan-Meier(K-M)生存曲线评价NLR对CD疾病复发情况的预测价值;再将活动组患者根据病情严重程度分为轻度活动组(n=20)、中度活动组(n=35)、重度活动组(n=12),比较3组上述指标的差异,采用多元有序Logistic回归分析预测CD活动期严重度的独立危险因素。结果:活动组NLR高于缓解组,差异有统计学有意义(P=0. 032);二元Logistic回归分析结果显示NLR为预测CD活动度的独立危险因素,NLR预测CD活动期的AUC为0. 787,NLR截断值为3. 76,灵敏度、特异度分别为56. 72%、91. 11%,95%可信区间为0. 704～0. 871; K-M生存分析结果显示,长期随访中,NLR在活动组和缓解组比较差异无统计学意义(P>0. 05);单核细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数及NLR在活动期的轻、中、重度组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05),二元Logistic回归分析结果显示,NLR是CD活动期严重度的独立危险因素。结论:NLR能作为预测CD活动性和严重程度的指标,NLR值> 3. 76提示CD处于活动期。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院