磁敏感加权成像及3D-ASL在各级脑胶质瘤分级中的价值

作者：杜常月; 苗娜; 齐旭红; 董卫敏; 于洋; 温智勇^*

来源：磁共振成像, 2019, 10(09): 645-649.

• 神经胶质瘤
• 肿瘤分级
• 脑肿瘤
• 磁共振成像

目的评价磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)及三维动脉自旋标记(three-dimensional arterial spin labeling,3D-ASL)成像在脑胶质瘤分级中的价值。材料与方法纳入92例脑胶质瘤患者(Ⅱ级35例,Ⅲ级13例,Ⅳ级44例),于术前完成SWI及3D-ASL扫描,术后经过组织病理证实。通过后处理,得到肿瘤内的敏感性信号强度(intratumoral susceptibility signal intensity,ITSS)、肿瘤区域最大脑血流量值(maximum cerebral blood flow,CBFmax)、r1 (CBFmax/健侧脑白质区CBF1)、r2(CBFmax/健侧脑灰质区CBF2)及r3(CBFmax/对侧镜像区正常脑组织CBF3),然后进行统计学分析。ITSS采用非参数Mann-Whitney U检验,3D-ASL各参数值采用单因素方差ANOVA分析,P<0.05表示差异有统计学意义。利用受试者工作特性曲线(receiver operatorcharacteristiccurve,ROC曲线)评估SWI及3D-ASL对胶质瘤分级的诊断效能。结果 ITSS在鉴别(Ⅱ与Ⅲ)、(Ⅱ与Ⅳ)、(Ⅲ与Ⅳ)中均有统计学差异,肿瘤级别越高,ITSS值越大(P<0.05)。而CBFmax、r1、r2及r3仅在(Ⅱ与Ⅳ)组中,具有统计学意义(P<0.05)。联合SWI及3D-ASL对胶质瘤分级,得到的ROC曲线下面积(theareaunderthe curve,AUC)、敏感性和特异性均最大。结论联合SWI及3D-ASL对胶质瘤分级的诊断效能大于单独应用某一种技术,其中SWI比3D-ASL诊断效能高一些。

• 单位
  首都医科大学