2018年至2019年浙江省绍兴市新确证人类免疫缺陷病毒1型感染者的分子传播网络特征分析

作者：曹栋卿^*; 陈金堃; 汤佳良; 何婷婷; 卢巧玲; 杨作凯

来源：中华传染病杂志, 2021, 39(03).

• HIV
• 亚型
• 分子传播网络
• 分子簇
• 耐药
• 耐药突变

目的分析浙江省绍兴市新确证人类免疫缺陷病毒1型(human immunodeficiency virus type 1, HIV-1)感染者传播关系的分子网络特征, 为疫情流行趋势和防治提供依据。方法纳入2018年8月至2019年12月绍兴市新确证未经抗病毒治疗的423份HIV-1感染/艾滋病病例血液样本, 获得375份样本序列, 采用反转录聚合酶链反应和巢式聚合酶链反应扩增HIV-1的pol基因, 采用MEGA 6.0软件构建系统进化树分析亚型, 并采用HyPhy软件和Cytoscape 3.7.2。生成不同基因距离的分子网络, 通过美国斯坦福大学HIV耐药数据库在线软件工具分析耐药突变位点。结果 375份样本序列中发现8种亚型, 优势亚型为流行重组型(circulating recombinant form, CRF)07BC 215份(57.33%), CRF01AE 103份(27.47%), 其他包括CRF08BC、CRF85BC、CRF5501B、B、C和CRF01AE/B亚型。在基因距离为1.50%时, 共形成24个分子簇, 194条序列入网, 入网率为51.73%。在分子簇最多的0.75%基因距离时, 共形成30个分子簇, 129条序列入网, 入网率为34.40%, 35例以老年人为主的病例聚集成CL1簇。42份样本存在监测性耐药突变(surveillance drug resistance mutation, SDRM), 耐药传播率为11.20%(42/375), 其中非核苷类反转录酶抑制剂耐药突变38例, 分别为K103N(32/375, 8.53%)、K103S(4/375, 1.07%)、Y188L(1/375, 0.27%)和G190A(1/375, 0.27%), 蛋白酶抑制剂耐药突变4例, 分别为M46I(3/375, 0.80%)和V82A(1/375, 0.27%)。分子簇C2序列携带高比例耐药突变(94.29%, 33/35)。结论绍兴市HIV-1亚型丰富多样, CRF07BC亚型传播迅速;在0.75%基因距离仍聚集的CL1簇老年病例亟待干预, 防止该耐药毒株的进一步快速传播。

• 单位
  绍兴市疾病预防控制中心