钻孔引流术联合闭式冲洗操作方法对慢性硬膜下血肿并发症及疗效的影响

作者：孙兵; 匡永勤; 马原^*

来源：成都医学院学报, 2020, 15(04): 447-456.

• 慢性硬膜下血肿
• 钻孔引流术
• 闭式冲洗

目的探讨钻孔引流术联合术中闭式冲洗操作方法对慢性硬膜下血肿(CSDH)术后并发症和疗效的影响。方法回顾性收集2017年1月至2018年9月西部战区总医院神经外科收治的98例单侧CSDH患者临床特点和影像资料,随机分为试验组(n=70)和对照组(n=28),两组患者术后均持续引流,术后1d复查头颅CT,对术后硬膜下积气量、症状改善时间、残余血肿、颅内感染以及术后1年随访复发情况进行比较。结果试验组术后硬膜下积气量、剩余血肿量与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.001),出院前患者症状改善时间优于对照组(P<0.001);两组颅内感染比较,差异无统计学意义(P=1.000);术后随访1年,试验组有1例复发,对照组有6例复发,其中4例需要再次手术,2例需开颅(P=0.002)。结论 CSDH钻孔引流术联合闭式冲洗是一种比较安全的操作方法,降低了出血风险和术后气颅的形成,同时也降低了患者术后1年复发率和再手术率。