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摘要
目的探讨人工腹水辅助超声引导射频消融术(RFA)治疗邻近胃肠道肝肿瘤的安全性及有效性。方法超声引导下穿刺放置中心静脉管,向腹腔内注入生理盐水,使肝脏肿瘤与相邻胃肠道之间形成液性隔离带,肿瘤定位精确后行RFA。回顾性分析2015年1月至2016年12月32例病灶邻近胃肠道,建立人工腹水后行超声引导下肝肿瘤射频消融术的患者资料。记录疗效及并发症。术后1个月依据增强CT、MRI等影像学检查评估病灶是否完全消融。结果 32例患者共计39个病灶在成功建立人工腹水后,实施超声引导下RFA治疗,首次完全消融率为92.3%(36/39)。32例患者均顺利完成RFA治疗。其中1例患者术后高热,1例患者术中出现恶心呕吐,2例患者出现右肩背部疼痛,未出现出血、胃肠道穿孔等严重并发症及相关死亡。结论对于邻近胃肠道的肝脏肿瘤,建立人工腹水可显著改善超声下视野,减少胃肠道热损伤的发生,可安全有效辅助超声引导下经皮肝肿瘤射频消融治疗。
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