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摘要
患者，男，39岁，8年前体检时发现全血细胞减少，行骨髓、流氏细胞术等检查确诊阵发性夜间血红蛋白尿(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria, PNH)后，长期服用“环孢素、泼尼松”治疗，2个月余前左下肢部位皮肤划破后出现破溃伴红肿热痛，取创面组织及分泌物行病理检查与病原学检测，选用哌拉西林/他唑巴坦经验性抗感染治疗。在确诊为小型无绿藻所致左下肢软组织感染，药敏试验提示其对两性霉素B敏感后，更改抗菌药物为两性霉素B静滴：首日1 mg试针，第2～4日10 mg,第5～10日剂量增加至25 mg,每日一次。10天后因肌酐升高，将用量减至15 mg,隔日一次，同时进行创口护理，经对症治疗1个月后复查，患者左下肢皮肤破溃无明显炎性分泌物，创面已基本愈合。
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