调强放疗联合后装治疗对宫颈癌患者肿瘤标志物及预后的影响

作者：张明川; 张玲; 马一鸣; 程淑霞; 王莉^*

来源：交通医学, 2021, 35(04): 401-405.

DOI：10.19767/j.cnki.32-1412.2021.04.024

• 调强放疗
• 后装治疗
• 宫颈癌
• 肿瘤标志物
• 免疫功能
• 不良反应

目的 :探究调强放疗(IMRT)联合后装治疗对宫颈癌患者肿瘤标志物及预后影响。方法 :宫颈癌患者106例,随机分为对照组和观察组各53例。对照组给予三维适行放疗(3D-CRT)联合后装治疗,观察组采取IMRT联合后装治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血清肿瘤标志物CEA、SCC-Ag、CA724和CA50水平,外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD56+细胞,血液学毒性,不良反应及预后。结果:总有效率观察组为88.68%,对照组为81.13%,差异无统计学意义(P>0.05)。疗程结束后观察组血清CEA、SCC-Ag、CA724、CA50分别为2.02±0.38μg/L,2.13±0.29 ng/mL,5.11±1.23 U/mL和16.77±3.08 U/mL,低于对照组的3.65±0.44μg/L,3.47±0.35 ng/mL,8.06±2.07 U/mL和21.19±3.67 U/mL,差异均有统计学意义(P<0.001)。疗程结束后观察组外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD56+细胞分别为(59.24±4.05)%,(33.72±3.30)%,(33.10±1.52)%和(11.02±0.14)%,高于对照组的(54.48±3.76)%,(31.03±2.79)%,(31.67±1.29)%和(10.85±0.17)%,差异均有统计学意义(P<0.001)。疗程结束后观察组血红蛋白、白细胞、粒细胞、血小板分别为98.16±4.28 g/L、(3.82±0.25)×109/L、(1.67±0.23)×109/L和(214.35±5.47)×109/L,高于对照组的93.77±3.66 g/L、(3.50±0.28)×109/L、(1.45±0.20)×109/L和(208.10±5.09)×109/L,差异均有统计学意义(P<0.001)。观察组骨髓抑制、放射性膀胱炎、放射性直肠炎发生率分别为47.17%,5.66%和32.08%,低于对照组的73.58%,28.30%和58.49%,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访1年,观察组复发率2.04%,低于对照组的16.33%,差异有统计学意义(P<0.05);两组远处转移及死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:IMRT联合后装治疗用于宫颈癌患者可有效降低血清肿瘤标志物水平,减轻对细胞免疫的损伤,减少血液学毒性,降低不良反应发生及复发率。

• 单位
  郑州大学