米非司酮联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的疗效及对血清指标的影响

作者：刘新

来源：中国处方药, 2022, 20(03): 81-83.

• 米非司酮
• 促性腺激素释放激素激动剂
• 子宫内膜异位症
• 生殖激素

目的 研究米非司酮联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）治疗子宫内膜异位症（EMs）的疗效及对血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的影响。方法 选择2019年6月～2020年6月EMs患者108例，按随机数表法将其分为对照组和联合组，各54例。对照组使用米非司酮治疗，联合组使用米非司酮联合GnRH-a治疗。对比两组的临床疗效、血清HMGB1、IGF-1水平、生殖激素水平、H3K4甲基化、EMAB阳性率、Ang-2阳性率、不良反应情况。结果 联合组的总有效率（85.18%）高于对照组（68.51%）(P <0.05)，治疗前两组的HMGB1、IGF-1比较差异无统计学意义（P> 0.05），治疗后联合组的HMGB1、IGF-1低于对照组（P <0.05）；治疗前两组的促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）比较差异无统计学意义（P> 0.05），治疗后联合组的LH、FSH、E2低于对照组（P <0.05），治疗前两组的H3K4甲基化、抗子宫内膜抗体（EmAb）阳性率、Ang-2阳性率比较差异无统计学意义（P> 0.05），治疗后联合组的H3K4甲基化高于对照组，EmAb阳性率（31.48%）、Ang-2阳性率（33.33%）低于对照组（68.51%、64.81%）(P <0.05)，联合组的不良反应总发生率（3.70%）低于对照组（16.67%）(P <0.05)。结论 米非司酮联合GnRH-a治疗EMs的疗效显著，能够改善患者的血清HMGB1、IGF-1水平，降低生殖激素水平，促进H3K4甲基化、下调EmAb、Ang-2的表达，减少不良反应的发生。