新生儿红细胞增多症38例临床分析

作者：钟晓冰; 朱顺叶; 唐本玉

来源：新医学, 2017, 48(05): 351-353.

• 新生儿
• 红细胞增多症
• 部分换血

目的总结新生儿红细胞增多症(NP)的临床特点及诊治经验。方法回顾性分析38例NP患儿的临床表现、治疗、转归及随访等临床资料。结果 38例NP中早产儿10例,足月儿27例,过期产儿1例;小于胎龄儿8例,适于胎龄儿27例,大于胎龄儿3例;单胎33例,双胎5例;脐带缠绕4例;出生合并窒息2例,出生时羊水粪染2例;有胎盘输血病史(包括双胎输血、胎儿母体输血、围生期缺氧等)9例,无特殊病史12例;母亲患妊娠期糖尿病6例,母亲患妊娠期高血压疾病2例,母亲患甲状腺功能减退症1例。首发症状包括高胆红素血症(73.7%),发绀、血氧降低或气促(60.5%),多血质外貌(21.1%)等;主要治疗方式包括部分换血29例,其中3例换以等量血浆,6例换以等量白蛋白,20例换以等量生理盐水;静脉输注低分子右旋糖酐16例;同时积极治疗并发症及合并症。除2例自动出院外,其余36例经治疗后血红蛋白及红细胞压积均明显下降,临床症状、体征好转后痊愈出院。17例随访成功的患儿情况均良好。结论 NP与宫内慢性缺氧、胎儿输血等因素有关;部分换血治疗NP效果显著且相对安全;大部分患儿预后良好。

• 单位
  中山大学附属第三医院