浅析某医院运行病历的质量及提高运行病历质量的措施

作者：萧兵容

来源：当代医药论丛, 2018, 16(07): 94-96.

• 运行病历
• 质量
• 措施

目的 :探讨某医院运行病历的质量及提高运行病历质量的措施。方法 :对2017年1月至2017年6月期间某三级甲等医院1148份运行病历进行研究。分析并评价这1148份运行病历的质量,找出其中存在的问题,并提出改进措施。结果 :2017年上半年,该医院共有运行病历22779份,其中检索出书写超时的运行病历449份,运行病历书写的超时率为1.97%。在这1148份运行病历中,有甲级运行病历1123份(占97.82%),有乙级运行病历25份(占2.18%)。这1148份运行病历的缺陷率为1.59%,缺陷率居前三位的缺陷分别是首次病程记录缺陷、入院记录缺陷和日常病程记录缺陷。结论:该医院运行病历的质量有待进一步提高。医院可从完善信息系统建设、开展专题培训、落实三级质控体系三方面着手,提高运行病历的质量。

• 单位
  惠州市第三人民医院