肺癌患者血清NSE,SCC,CA125及CYFRA21-1水平检测在不同病理类型早期诊断和化疗疗效评价中的应用价值

作者：王妮娜; 李晓花; 陈敏丽; 崔翠花^*

来源：现代检验医学杂志, 2021, 36(01): 33-37.

• 神经元特异性烯醇化酶
• 鳞状上皮细胞癌抗原
• 细胞角蛋白-19片断抗原
• 肺癌病理分型

目的研究肺癌患者血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC)、糖类癌抗原125(carbohydratte cancer antigen 125,CA125)及细胞角蛋白-19片断抗原(cytokeratin-19 fragment antigen,CYFRA21-1)检测在不同病理类型早期诊断和化疗疗效评估中的作用。方法纳入宝鸡市中心医院放射治疗科78例肺癌患者作为研究对象,采用免疫电化学发光法检测血清NSE,SCC,CA125及CYFRA21-1水平,记录病理分型检测结果。比较腺癌、鳞癌及小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)不同病理分型患者血清NSE,SCC,CA125及CYFRA21-1水平。分析血清NSE,SCC,CA125及CYFRA21-1对诊断不同病理分型患者及判断化疗近期疗效的准确性。结果穿刺病理结果显示腺癌38例,鳞癌30例,SCLC 10例。三组不同病理分型肺癌患者血清NSE,SCC,CA125及血清CYFRA21-1水平差异均有统计学意义(F=8.627,44.832,31.864,11.480,均P<0.05)。受试者工作曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析显示血清CYFRA21-1和CA125诊断肺腺癌的AUC分别为0.690和0.691(95%CI=0.546～0.807,0.533～0.781,P<0.05)。ROC分析显示血清CYFRA21-1,SCC及CA125诊断鳞癌的AUC分别为0.681,0.675及0.670(95%CI=0.561～0.801,0.557～0.794,0.550～0.791,P<0.05)。ROC分析显示血清NSE,CYFRA21-1及SCC诊断SCLC的AUC为0.717,0.743及0.699(95%CI=0.493～0.941,0.602～0.884,0.531～0.867,P<0.05)。血清CYFRA21-1+CA125诊断肺腺癌的敏感度和特异度分别为0.873和0.756,血清CYFRA21-1+SCC诊断肺鳞癌敏感度和特异度分别为0.893和0.822,血清CYFRA21-1+SCC+CA125诊断肺鳞癌的敏感度和特异度分别为0.915和0.716。血清NSE+CYFRA21-1诊断SCLC的敏感度和特异度分别为0.914和0.786,血清NSE+SCC+CYFRA21-1诊断SCLC的敏感度和特异度分别为0.920和0.702。血清CYFRA21-1+CA125,血清CYFRA21-1+SCC及血清CYFRA21-1+NSE对判断肺腺癌、肺鳞癌及SCLC化疗疗效的AUC分别为0.822,0.804及0.772(95%CI=0.708～0.936,0.697～0.911,0.641～0.903,均P<0.05)。结论不同病理类型肺癌患者血清NSE,SCC,CA125及CYFRA21-1水平表达各异,血清NSE,SCC,CA125及CYFRA21-1的检测有助于不同病理类型肺癌患者的诊断和化疗近期疗效的判断。

• 单位
  宝鸡市中心医院