急性心肌梗死早期室性心律失常相关因素分析

作者：张媛; 李昭屏; 张福春; 冯新恒; 郭丽君; 郭静萱; 毛节明; 陈明哲; 高炜

来源：中国循环杂志, 2008, (01): 15-17.

• 心肌梗塞
• 室性心律失常

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)早期各类室性心律失常(VA)的相关因素和对近期预后的影响。方法:161例确诊为AMI患者。根据心电记录将VA分为5组。单发室性早搏组(单发室早组,10例);成对,二联律的室性早搏组(成对室早组,21例);非持续性室性心动过速组(非持续室速组,31例);室性心动过速,心室颤动组(室速室颤组,11例);对照组88例。每位均接受了冠状动脉造影,超声心动图检查。结果:左主干病变在室速室颤组较对照组发生率显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);右冠状动脉病变发生率在非持续室速组较对照组显著增高,差异具有统计学意义(P<0.05);梗死相关血管再通未达到心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)Ⅲ级发生率在室速室颤组较对照组显著增高,差异具有统计学意义(P<0.05);三支血管存在大于70%冠状动脉狭窄病变发生率在室速室颤组较对照组显著增高,差异具有统计学意义(P<0.05);左心室射血分数在室速室颤组较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01)。30天病死率室速室颤组与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:AMI早期发生的各类VA中,室速室颤的发生影响患者近期预后。持续性室速室颤发生的相关因素为梗死相关血管为左主干病变,再通血流未达到TIMIⅢ级,多支血管病变和左心室射血分数明显降低。

• 单位
  北京大学第三医院