机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术中保留耻骨前列腺韧带对尿控恢复的影响

作者：丁思伟; 代坤含; 秦梓榛; 王万乔; 朱辉轩; 何靖珂; 江世浩; 张金栋; 王德林^*

来源：重庆医学, 2023, 52(22): 3419-3424.

• 耻骨前列腺韧带
• 机器人辅助手术
• 前列腺癌
• 尿失禁
• 根治性前列腺切除术

目的 探讨机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治性切除术(RARP)中保留耻骨前列腺韧带(PPLs)是否能使尿控功能得到更好的恢复。方法 回顾性分析该院2016年8月至2021年8月行RARP的107例前列腺癌(PCa)患者的临床资料，包括年龄、基础病史等基线数据，病理分期分级、淋巴转移及周围累及、术后并发症等围术期数据，术后随访的尿控情况及国际尿失禁咨询问卷尿失禁简表(ICIQ-UI SF)评分，其中标准术式组56例(A组),保留PPLs组51例(B组)。对2组以上资料进行统计分析。结果 手术均获成功，无中转开放及患者死亡。2组患者基线资料及术中情况相关数据差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月，A组漏尿频率评分明显高于B组[(2.05±1.30)分vs.(1.53±1.14)分，P=0.046],ICIQ-UI SF总分也明显高于B组[(7.80±3.73)分vs.(6.29±3.70)分，P=0.038]。术后1年，A组漏尿量评分[0(0,1)分vs.0(0,0)分，P=0.078]、对生活的影响程度[0(0,2)分vs.0(0,0)分，P=0.014]明显高于B组，ICIQ-UI SF总分也明显高于B组[0(0,5)分vs. 0(0,0)分，P=0.01]。2组出血量与引流管留置时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但B组的手术时间[175(140,229)min vs. 160(140,180)min,P=0.074]与住院时间[(16.66±5.08)dvs.(14.51±5.47)d,P=0.037)]较A组更短。结论 保留PPLs的手术方式安全可行，有助于PCa患者更好地恢复尿控功能，并提高远期的生活质量，值得推广。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院