急性缺血性脑梗死头颅CT灌注参数与侧支循环分级的相关性分析

作者：郑璇; 马宜传; 沈俊杰; 徐加利; 陈偏偏; 谢宗玉^*

来源：蚌埠医学院学报, 2020, 45(12): 1692-1696.

DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.12.026

• 脑梗死
• 头颅CT灌注
• 侧支循环
• 缺血半暗带
• 梗死核心
• 错配率

目的:探讨2种头颅CT灌注(CTP)参数阈值法下的急性脑梗死病例梗死核心、缺血半暗带体积及错配率与侧支循环分级间的关系。方法:收集发病时间24 h内急性缺血性脑梗死48例,所有病例CTP存在灌注不足且CT血管造影(CTA)提示一侧颈内动脉或大脑中动脉狭窄或闭塞,根据CTA将侧支循环分为良好、一般及不良3个级别,分别使用2种CTP阈值法,Tmax-rCBF法(Tmax>6 s定义低灌注区,rCBF<30%定义梗死核心)及rMTT-CBV法(rMTT>145%定义低灌注区,CBV<2 mg/100 g定义梗死核心),测量梗死核心、缺血半暗带体积并计算错配率,并比较上述结果与侧支循环分级的相关性。结果:2种阈值法所测得的梗死核心体积与侧支分级呈负相关,缺血半暗带体积及错配率与侧支分级呈正相关(P<0.01),并且Tmax-rCBF法(r半暗带=0.796/r错配率=0.880)缺血半暗带体积及错配率较rMTT-CBV法(r半暗带=0.601/r错配率=0.737)与侧支分级相关性更强。结论:侧支循环优良与梗死核心、缺血半暗带体积及错配率密切相关,且Tmax-rCBF阈值法定义的缺血半暗带体积及错配率与侧支循环分级相关性更好。

• 单位
  蚌埠医学院第一附属医院