血清DcR3在急性呼吸窘迫综合征预后评估中的价值

作者：谢姿; 胡明冬; 王长征; 李琦

来源：重庆医科大学学报, 2017, 42(12): 1644-1648.

DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.001450

• 急性呼吸窘迫综合征
• Dc R3
• 预后
• 多器官功能障碍综合征

目的:探讨血清Dc R3(Decoy receptor 3)在急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)预后评估中的价值。方法:采纳前瞻性巢式病例对照研究设计方案。观察42例急性呼吸窘迫综合征患者30 d预后,21例全因死亡患者纳入死亡组,21例存活患者纳入存活组。分析024 h血清Dc R3与ARDS病情严重程度、MODS、全因死亡的关系。结果:30天全因死亡率为50.0%。轻、中、重度ARDS死亡率分别为23.1%、60.9%、66.7%。轻、中、重度ARDS患者血清Dc R3浓度分别为1.8(1.32.9)ng/mL、2.4(1.24.8)ng/mL、4.0(2.95.5)ng/mL,P=0.048。死亡组与存活组血清Dc R3浓度分别为3.1(2.45.5)ng/mL、1.8(1.12.7)ng/mL,P=0.014。并发MODS与未并发MODS患者基线血清Dc R3浓度分别为3.6(2.45.5)ng/mL、1.8(1.12.9)ng/mL,P=0.011。Cox回归分析显示Dc R3≥2.7 ng/mL(HR=2.557,95%CI=1.0166.432,P=0.046)、并发MODS(HR=4.667,95%CI=1.75112.443,P=0.020)、氧合指数≤165 mm Hg(HR=2.737,95%CI=1.0497.141,P=0.040)是ARDS患者30 d死亡的独立预后预测因子。结论:血清Dc R3浓度高低与ARDS病情严重程度相关。ARDS患者早期血清Dc R3浓度增高与发生MODS以及30 d全因死亡风险增高有关。

• 单位
  第三军医大学新桥医院