腹腔镜结直肠癌根治术后腹腔感染病原菌分布及耐药性

作者：李兆龙; 刘大勇; 陈锁艳; 罗梦源

来源：中华医院感染学杂志, 2022, 32(10): 1519-1523.

• 腹腔镜结直肠癌手术
• 腹腔感染
• 大肠埃希菌
• 病原菌分布
• 耐药性

目的 分析腹腔镜结直肠癌根治术后腹腔感染病原菌的分布及耐药性，为临床经验用药提供依据。方法 收集2017年1月-2020年12月宁夏第五人民医院普通外科腹腔镜结直肠癌术后腹腔感染患者检出的病原菌，以全自动微生物鉴定仪进行菌株的鉴定，用微量肉汤稀释法进行抗菌药物敏感性试验，并检测大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶(ESBL)携带情况，PCR技术检测万古霉素耐药屎肠球菌的耐药基因。结果 2017年1月-2020年12月，共纳入腹腔镜结直肠癌根治术术后腹腔感染患者98例，检出病原菌117株，包括革兰阴性菌77株(65.81%),革兰阳性菌34株(29.06%),真菌6株(5.13%),主要检出病原菌为大肠埃希菌(33株，28.20%),其次为肠球菌属(27株，23.08%)、肺炎克雷伯菌(18株，15.38%),大肠埃希菌中ESBL阳性率为69.70%(23/33),1株万古霉素耐药屎肠球菌携带vanB基因。结论 2017-2020年腹腔镜结直肠癌术后腹腔感染病原菌以大肠埃希菌为主，ESBL阳性率较高，应加强抗菌药物的合理使用及流行病学监测。