急性缺血性脑卒中合并非瓣膜性心房颤动患者出院时抗凝药使用分析

作者：王亚力; 张倩; 何文贞; 卓烨烨; 蔡德

来源：脑与神经疾病杂志, 2021, 29(09): 548-553.

• 非瓣膜性心房颤动
• 急性缺血性脑卒中
• 口服抗凝药
• 出院处方

目的调查急性缺血性脑卒中(AIS)合并非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者出院时未处方口服抗凝药的影响因素。方法采用回顾性研究,提取2017年6月至2020年6月期间出院的合并NVAF的AIS患者的病例资料,根据出院医嘱记录,将患者分为处方抗凝药组和未处方抗凝药组,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析,筛选影响患者出院时未处方抗凝药的相关因素。结果共278例患者纳入分析;出院时处方抗凝药组52例(18.71%),未处方抗凝药组226例(81.29%)。单因素分析显示两组患者年龄、住院天数、合并冠心病、入院前使用抗凝药物和左心房直径比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示,年龄≥75岁是出院时未处方抗凝药的危险因素(OR=3.693,95%CI 1.541～8.851,P=0.003);住院天数≥9d(OR=0.224,95%CI 0.083～0.608,P=0.003)、左心房直径≥39mm(OR=0.322,95%CI0.164～0.632,P=0.001)是出院时处方抗凝药的保护因素。结论合并NVAF的AIS患者出院时处方口服抗凝药的比例较低,年龄≥75岁是出院时未处方抗凝药的危险因素,住院天数≥9d、左心房直径≥39mm是出院时处方抗凝药的保护因素。

• 单位
  汕头大学医学院第一附属医院; 神经内科