远端胃癌行D2根治术中清除第12p组淋巴结的临床意义

作者：蒋笃均; 蔡彬; 周廷亮; 张跃^*

来源：实用癌症杂志, 2019, 34(10): 1683-1687.

• 远端胃癌
• D2根治术
• 12p
• 淋巴结
• 临床意义

目的探讨远端胃癌行D2根治术中清除第12p组(No. 12p)淋巴结的临床意义。方法回顾性分析行胃癌D2根治术(对照组,n=126)、胃癌D2根治术中清扫No. 12p组淋巴结的远端胃癌患者(观察组,n=180)临床资料及病理资料,对比2组手术效果,分析No. 12p组淋巴结转移与临床病理参数的关系。结果观察组手术时间、术中出血量长/高于对照组(P <0. 05);其他指标比较,无统计学差异(P> 0. 05)。观察组中共24例在清扫中发现No. 12p淋巴结转移,转移率为13. 33%(24/180); BorrmanⅢ～Ⅳ型患者No. 12p淋巴结转移率高于BorrmanⅠ～Ⅱ型,多发癌No. 12p淋巴结转移率高于胃角、胃窦区,浆膜受侵者No. 12p淋巴结转移率高于浆膜未受侵者,高、中分化者No. 12p淋巴结转移率低于低分化者,N0～1 No. 12p淋巴结转移率低于N2～3,肿瘤直径<3 cm、3～5 cm者No. 12p淋巴结转移率低于肿瘤直径> 5 cm者,差异均有统计学意义(P <0. 05); Logistic回归分析发现,Borrman分型Ⅲ～Ⅳ型、浆膜受侵、分化程度低、肿瘤直径> 5 cm为远端胃癌患者发生No. 12p淋巴结转移的危险因素(P <0. 05)。结论远端胃癌行D2根治术中清除No. 12p淋巴结,不会明显影响手术效果,尤其对于Borrman分型Ⅲ～Ⅳ型、浆膜受侵、分化程度低、肿瘤直径> 5 cm患者可能有积极意义。

• 单位
  徐州市肿瘤医院