寻常疣脉冲染料激光治疗前后激光散斑成像观察

作者：吴希晞; 冯爱平^*

来源：中华皮肤科杂志, 2016, 49(03): 183-186.

• 疣
• 激光疗法
• 局部血流
• 激光散斑衬比分析

目的采用激光散斑衬比分析(LSCA)技术无创性观察分析不同部位和大小的疣体激光治疗前后的血流变化, 以探讨LSCA技术用于激光治疗寻常疣疗效量化评价的可能性。方法采用脉冲染料激光(PDL)治疗17例寻常疣患者30处病灶, 使用LSCA观察和记录治疗前、治疗后10 min、治疗后3周疣体及其周围正常皮肤血流变化及散斑流速指数(SFI)值, 以评估PDL治疗的效果。结果寻常疣患者治疗前疣体的血流SFI值(11.600 ± 1.190)高于周围正常皮肤(5.280 ± 0.481), 差异有统计学意义(t=8.169, P<0.01)。与治疗前疣体SFI值相比, 治疗后10 min(3.112 ± 0.484)和治疗后3周时(7.315 ± 1.083)疣体血流SFI值均显著降低(t值分别为4.407、3.294, 均P<0.01), 治疗后3周高于治疗后10 min(t=4.646, P<0.01)。激光治疗后10 min疣体周围正常皮肤血流SFI值(20.260 ± 2.063)较治疗前显著升高(t=6.770, P<0.01), 但治疗后3周(4.941 ± 0.616)又较治疗后10 min显著降低(t=6.964, P<0.01), 治疗后3周与治疗前相比, 差异无统计学意义(t=0.378, P=0.707)。激光治疗的效果与疣体大小和分布部位有关, <0.5 cm2疣体激光治疗后血流改变较≥ 0.5 cm2疣体更大, 差异有统计学意义(t=2.287, P<0.05);不同分布部位的疣体激光治疗后血流改变不同(F=15.71, P<0.01), 不同部位疣体血流SFI值改变由大到小依次为手指、足背、足趾、掌跖、甲周。结论寻常疣疣体内血流较正常皮肤明显升高, PDL可以凝固气化疣体内血管达到治疗目的。利用LSCA血流监测技术, 能定量观察到激光治疗寻常疣前后的血流变化。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院; 武汉市第三医院