持续性肾脏替代疗法治疗横纹肌溶解征的时机选择

作者：文业; 王定淼^*; 陈勇; 杜金龙; 李星; 潘阳; 程欣

来源：内科急危重症杂志, 2019, 25(04): 295-298.

• 横纹肌溶解征
• 持续性肾脏替代疗法
• 急性肾损伤
• 多器官功能障碍综合征

目的:探讨早晚期应用持续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗横纹肌溶解征(RM)的临床效果。方法:回顾性分析43例接受CRRT治疗的RM患者的临床资料,根据患者发病到开始进行CRRT治疗的时间分为早期组和晚期组,其中早期组22例,发病起至肌酸磷酸激酶(CPK)升高超过5万U/L或者较入院时升高3倍以上时行CRRT治疗;晚期组21例,发病起至出现急性肾损伤(AKI)时行CRRT治疗。比较其治疗前、后的血肌红蛋白(Mb)、CPK、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)等指标和急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)的变化,探讨应用CRRT治疗RM的时机及对预后的影响。结果:早期组的死亡率和平均住院日均明显低于晚期组[9. 1%vs 33. 3%;(18. 5±5. 8) d vs(27. 8±4. 7) d,均P <0. 05];经过CRRT治疗后,早期组血Mb、CPK、SCr、BUN等各指标亦明显低于晚期组(P <0. 05)。结论:早期CRRT治疗RM效果更显著。

• 单位
  咸宁市中心医院; 湖北科技学院附属第一医院