基因芯片法在结核分枝杆菌耐药基因快速诊断中的应用价值

作者：杨映晖; 伍定辉; 苏伟明; 董春萍; 姚向阳^*

来源：中国防痨杂志, 2020, 42(11): 1191-1195.

• 分枝杆菌,结核
• 芯片分析技术
• DNA探针
• 微生物敏感性试验
• 实验室技术和方法
• 对比研究

目的探讨基因芯片法在结核分枝杆菌耐药基因快速诊断中的应用价值。方法收集2017年6月至2018年6月厦门大学附属第一医院肺科门诊及住院的933例疑似肺结核患者初诊时采集的同一份晨痰标本,同时进行基因芯片法、GeneXpert MTB/RIF(简称"GeneXpert")和BACTEC MGIT 960液体培养及其比例法药物敏感性试验(简称"MGIT 960及其比例法药敏试验")3种方法进行结核分枝杆菌及其耐药性检测,对检测结果进行对比分析。结果 933例患者的痰标本中,基因芯片法检测出阳性484例,GeneXpert检测出阳性462例,MGIT960培养出阳性411例。三种检测方法均为阳性的标本有395例,采用Excel表通过完全随机的方式抽取232例进行耐药性检测,以比例法药敏试验结果为参考标准,基因芯片法检测出异烟肼耐药的敏感度为86.67%(26/30),特异度为96.53%(195/202),一致性为95.26%(221/232),Kappa值为0.798(0.682～0.914);检测出利福平耐药的敏感度为93.75%(30/32),特异度为97.00%(194/200),一致性为96.55%(224/232),Kappa值为0.862(0.768～0.956);GeneXpert检测出利福平耐药的敏感度为84.38%(27/32),特异度为97.00%(194/200),一致性为95.26%(221/232),Kappa值为0.803(0.691～0.915);基因芯片法与GeneXpert对利福平耐药检测的一致性为96.12%(223/232),Kappa值为0.847(0.749～0.945)。Kappa值均大于0.75,具有良好的一致性。结论以MGIT 960及其比例法药敏试验结果为标准,基因芯片法敏感度、特异度和一致性高,与GeneXpert也具有良好的一致性,有助于结核病的早期诊断及防控。

• 单位
  厦门大学附属第一医院