罗沙司他对腹膜透析患者促红细胞生成素抵抗指数的干预作用及与IL-1β、TNF-α的相关性

作者：邱杰山; 暨利军^*; 李霞; 方燊燊; 张婷玉; 郑峰

来源：中国临床药学杂志, 2023, 32(02): 101-105.

DOI：10.19577/j.1007-4406.2023.02.004

• 罗沙司他
• 腹膜透析
• 白细胞介素-1β
• 肿瘤坏死因子-α

目的 探讨罗沙司他（Rox）对腹膜透析（PD）患者促红细胞生成素抵抗指数（ERI）及微炎症状态的干预作用及相互关系。方法 收集使用人促红细胞生成素（ESA）治疗≥3个月且血红蛋白（Hb）<110 g·L-1的PD患者93例，分为继续ESA治疗组（ESA组）和ESA联合Rox治疗组（Rox组）。检测Hb、生化指标、铁代谢指标、C反应蛋白（CRP）、血白细胞介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)，计算ERI及转铁蛋白饱和度（TSAT），所有患者随访3个月。比较2组患者治疗前后上述指标的差异，随访结束时对Rox组患者ERI、Hb、血清铁（SI）及TSAT分别与IL-1β、TNF-α及CRP作相关性分析。结果 随访结束时，2组患者Hb均显著升高，且Rox组显著高于ESA组（P <0.05）;ERI值在Rox组显著降低，且明显低于ESA组（P <0.01）;Rox组患者IL-1β、TNF-α及CRP均较前显著降低（P <0.05），且均低于ESA组（P <0.05）;Rox组SI及TSAT显著低于ESA组（P <0.05）。相关性分析显示，Rox组患者Hb与CRP及IL-1β成负相关；ERI与IL-1β、TNF-α及CRP均成正相关；SI及TSAT分别与IL-1β及TNF-α成正相关。结论 Rox联合ESA治疗PD患者的肾性贫血效果优于单纯ESA治疗，其机制可能与Rox改善PD患者微炎症状态及铁代谢相关。

• 单位
  仙居县人民医院; 浙江省人民医院