摘要
目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者血清蛋白聚糖-1(syndecan-1)、肝细胞生长因子(HGF)水平及其临床意义。方法选取2018年6月至2019年12月于该院产科分娩的单胎产妇102例为研究对象,其中ICP患者57例为ICP组,健康妊娠产妇45例为对照组,同期另选40例乙型肝炎女性为肝炎组,比较3组一般资料及血清学指标水平。根据血清总胆汁酸(TBA)水平高低将ICP患者分为轻度组(TBA<40μmol/L)31例和重度组(TBA≥40μmol/L)26例;ICP患者根据新生儿结局将其分为妊娠结局不良组20例和未发生妊娠结局不良组37例。采用酶联免疫吸附试验检测血清syndecan-1、HGF水平;采用Pearson相关分析血清syndecan-1、HGF水平与ICP患者肝功能指标水平的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清syndecan-1、HGF对ICP患者妊娠结局不良的预测价值。结果 ICP组患者孕周明显低于对照组(P<0.05),肝炎组、ICP组、对照组血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)水平依次降低(P<0.05)。与对照组比较,轻度组、重度组和肝炎组患者血清syndecan-1水平依次升高,HGF水平依次降低(P<0.05)。ICP患者血清syndecan-1水平与AST、ALT、ALP水平均呈正相关(P<0.05),HGF水平与AST、ALT、ALP水平均呈负相关(P<0.05)。与未发生妊娠结局不良组比较,妊娠结局不良组血清syndecan-1水平明显升高,HGF水平明显降低(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清syndecan-1、HGF水平预测ICP患者妊娠结局不良的曲线下面积(AUC)分别为0.864、0.885,二者联合预测ICP患者妊娠结局不良的AUC为0.946。结论 ICP患者血清syndecan-1水平升高,HGF水平降低,均与患者肝功能损伤程度有关,二者对患者妊娠结局有一定的预测价值,且联合检测价值更高。
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单位上海市闵行区妇幼保健院