祛积通络方联合抗VEGF治疗非缺血型视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿的临床研究

作者：郝晓凤; 谢立科^*; 胥静; 李晓宇; 陆秉文; 孙梅; 金琪; 明静

来源：中国中医眼科杂志, 2020, 30(04): 244-249.

DOI：10.13444/j.cnki.zgzyykzz.2020.04.004

• 祛积通络
• 抗VEGF
• 非缺血型视网膜分支静脉阻塞
• 黄斑水肿

目的研究中药祛积通络方联合抗VEGF药物治疗非缺血型视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿的临床疗效。方法纳入2017年9月—2018年12月符合标准的非缺血型视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿患者100例(100只眼),随机分为2组,对照组和试验组各50例(50只眼)。对照组单纯采用抗VEGF治疗,试验组采用抗VEGF治疗基础上,加用祛积通络方联合治疗。观察治疗前后2组视网膜中央厚度、视力、中医证候评分变化情况及注药次数。结果 100例患者治疗6个月后,共有6例患者脱落(对照组4例,试验组2例)。(1)中医证侯评分比较:对照组总有效率52.17%,试验组为85.42%,差异有统计学意义(x2=5.76,P=0.020)。(2)ETDRS视力:对照组22只眼(47.82%)视力提高≥20个字母,15眼(32.60%)提高10～15个字母;试验组40眼(83.33%)ETDRS视力提高≥20个字母,6眼(12.50%)提高10～15个字母,2组差异有统计学意义(x2=5.21,P=0.040)。(3)视网膜中央厚度(CRT):2组治疗1、3和6个月后与治疗前比较,对照组(t1个月=2.03,P1个月=0.045;t3个月=2.14P3个月=0.030;t6个月=2.37,P6个月=0.020),试验组(t1个月=2.42,P1个月=0.020;t3个月=3.10,P3个月=0.003t6个月=3.47,P6个月=0.001)均有统计学意义。治疗后1个月和3个月CRT比较,2组均有统计学意义(t1个月=2.18,P1个月=0.030;t3个月=2.09,P3个月=0.040)。且CRT与同一时间的ETDRS视力呈负相关(r=-0.501,P<0.05)。(4)注药次数:对照组平均注药次数是(4.35±0.24)次;试验组(3.23±0.08)次,2组比较有统计学意义(t=2.07,P=0.040)。结论祛积通络方联合抗VEGF治疗减轻非缺血型视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿作用优于单纯抗VEGF治疗组。抗VEGF联合中药治疗明显降低CRT,提高视力,减少注药次数,并能改善患者中医证侯状况、减少中医证侯评分,提高生活质量,减轻经济负担。

• 单位
  中国中医科学院眼科医院