不同术式治疗肥厚型梗阻性心肌病效果的研究

作者：郭鸿昌; 王生伟; 马赫赫; 任长伟; 韩博; 于建波; 来永强^*

来源：心肺血管病杂志, 2020, 39(06): 703-710.

DOI：10.3969/j.issn.1007-5062.2020.06.016

• 肥厚型梗阻性心肌病
• 心肌部分切除术

目的:本研究是比较肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者接受经典Morrow术和改良Morrow术的手术效果。方法:从2008年12月到2016年12月,我院对有症状的HOCM患者共236例进行了手术治疗。其中86例接受经典术,150例接受改良术。记录患者围手术期的血流动力学资料及随访资料。结果:两种术式术前和术后左心室室间隔厚度[经典M术(22.1±11.9)vs.(17.1±4.0)mm;改良术(22.3±4.4)vs.(16.1±3.5)mm,P<0.01],左心室流出道压差[(经典术[73.9(55.8,100.0)vs.10.2(7.0,14.4) mmHg,1 mmHg=0.133 kPa],改良术[73.9(55.8,100.0)vs. 10.2(7.0,14.4)mmHg,P<0.01]。患者接受两种手术方式后室间厚度、左心室流出道压差明显降低,但改良组患者术后左心室流出道流速和压差比经典组下降更明显。结论:经典术和改良术均能降低HOCM患者左心室流出道梗阻,但改良术对于左心室流出道梗阻的缓解更好。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院; 北京市心肺血管疾病研究所