蚌埠地区维持性血液透析患者矿物质和骨异常现状及相关因素分析

作者：黄梦娣; 陈卫东; 刘磊^*

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2022, 43(06): 552-557.

• 维持性血液透析
• 矿物质和骨异常
• 钙磷代谢
• 危险因素

目的 探讨蚌埠地区维持性血液透析(MHD)患者矿物质和骨异常(MBD)现状，分析其相关影响因素。方法 选择2020年9—12月以蚌埠地区5家血液净化中心收治的MHD患者711例作为研究对象。收集患者一般资料及相关生化指标，分析MHD患者血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)的达标情况及相关影响因素，进一步探讨影响血磷、iPTH升高的危险因素。结果 711例MHD患者血钙、血磷和iPTH达标率分别为46.7%、40.2%和26.9%。以蚌埠地区质控标准，血钙、血磷和iPTH达标率分别为59.4%、32.9%和52.6%,高达90.7%的患者存在钙磷代谢紊乱。其中，年龄<60岁患者高磷血症、高iPTH的发生率高于年龄≥60岁的患者，透析龄>3年的患者高钙血症、高磷血症及高iPTH发生率较≤3年的患者高，而糖尿病肾病患者高磷血症、高iPTH发生率较非糖尿病肾病患者低，差异均有统计学意义(P<0.05)。血红蛋白达标患者的血钙达标率相对较高，血磷达标率相对较低；白蛋白达标的患者血钙、iPTH达标率相对较高；处于微炎症状态的患者血磷、iPTH达标率相对较低，差异均有统计学意义(P<0.05)。透析龄、血磷、碱性磷酸酶及血肌酐升高是血iPTH升高的危险因素；超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血红蛋白、血肌酐及血尿素氮升高是高磷血症的危险因素，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 蚌埠地区MHD患者MBD各评价指标达标率与国内水平接近。血磷达标率(32.9%)有待进一步提高。透析龄、血磷、碱性磷酸酶及血尿素氮与血iPTH升高密切相关；hs-CRP、血红蛋白、血肌酐及血尿素氮与高磷血症密切相关。

• 单位
  蚌埠医学院第一附属医院