乳腺导管内原位癌治疗趋势和预后单中心分析

作者：刘伟欣; 王淑莲^*; 宋永文^*; 唐玉; 景灏; 王健仰; 张江鹄; 金晶; 王维虎; 刘跃平; 房辉; 任骅; 亓姝楠; 卢宁宁; 唐源; 李宁; 李晔雄

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2019, 28(02).

• 乳腺肿瘤/放射疗法
• 乳腺肿瘤/外科学
• 预后

目的分析乳腺导管内原位癌(DCIS)患者治疗模式变化、临床特征、治疗结果及预后因素。方法回顾性分析2000-2013年收治的617例女性患者资料。用Kaplan-Meier法计算局部控制率(LC)、无瘤生存率(DFS)及总生存率(OS), 并用Logrank检验分析影响生存的预后因素分析。结果随着DCIS收治病例数逐年增多, 保乳手术比例逐渐增加, 但全乳切除术仍然为主要手术方式。共374例患者接受全乳切除术, 160例患者接受保乳术及放疗, 83例患者仅接受保乳术。术后激素受体阳性者中有366例(83.6%)接受内分泌治疗。45例(7.3%)患者接受化疗。中位随访时间47个月, 全组5年LC、DFS、OS分别为98.4%、97.5%、98.9%。单因素分析显示Her-2阳性是OS的不良预后因素(P=0.019)。尽管全乳切除术组较保乳术加或不加放疗组具有更多不良预后因素, 三者总生存结果相似。全乳切除术比单纯保乳术有较高的LC及DFS。结论 DCIS具有极好的预后, 保乳术组及全乳切术组总体生存结果相仿, 但全乳切除术组可获得最佳LC。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院