摘要
目的人脂蛋白磷脂酶A2在非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者危险分层和预后评估中的作用。方法选取2013年1月至2014年12月间本院收治的经冠状动脉造影确诊的非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者112例。根据TIMI危险积分将非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者分为:高分组(67分)31例、中分组(25分)42例、低分组(01分)39例。采用酶联免疫吸附法测定人脂蛋白磷脂酶A2浓度,记录体质量指数、TC、TG、HDL-C、LDL-C等临床指标,患者出院后追踪1个月内主要心血管事件发生情况。结果非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者TC、TG、LDL-C、蛋白磷脂酶A2值明显高于对照组,HDL-C明显低于对照组(P<0.05)。经Speraman分析显示,蛋白磷脂酶A2浓度与TC、LDL-C之间呈明显正相关;蛋白磷脂酶A2浓度与HDL-C之间呈明显负相关。以非ST段抬高急性冠状动脉综合征为因变量,Logistic回归分析显示,非ST段抬高急性冠状动脉综合征与蛋白磷脂酶A2、LDL-C、HDL-C之间相关。随访1个月中,TIMI高分组、中分组心血管不良事件总发生率与低分组相比明显增加(P<0.05);其中高分组病死率、心力衰竭率明显高于中分组和低分组(P<0.05)。结论人脂蛋白磷脂酶A2能够独立预测冠状动脉事件的发生风险,具有较高的特异性,可用于非ST段抬高急性冠状动脉综合征的危险分层和早期诊断。
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单位佛山市禅城区中心医院