体外膜氧合单用与联用俯卧位对重度急性呼吸窘迫综合征疗效的荟萃分析

作者：通耀威; 居来提·肉扎洪; 郭驹; 李颖; 王正凯; 王于强; 周旺涛; 叶斯力·哈力木别克; 宋云林^*

来源：中国体外循环杂志, 2022, 20(03): 143-178.

DOI：10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2022.03.04

• 体外膜氧合
• 俯卧位
• 急性呼吸窘迫综合征
• Meta分析

目的 评价体外膜氧合(ECMO)单用与联用俯卧位(PP)对重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的治疗效果。方法 计算机检索CNKI、PubMed等数据库在2021年5月之前公开发布的文献。由2名研究者独立进行文献筛选、数据提取和质量评价，采用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果 纳入8项研究，共873例患者，其中ECMO联用PP组351例，单用ECMO组522例。meta分析结果显示：与单用ECMO相比，ECMO联用PP可以降低病死率[相对危险度(RR)=0.76,95%可信区间(CI):0.64～0.89,P<0.05],增加ECMO成功撤机率[优势比(OR)=1.58,95%CI:1.04～2.41,P<0.05],ECMO支持时间更长[均值差(MD)=6.98,95%CI:1.22～12.73,P<0.05],改善氧合指数(MD=36.05,95%CI:6.05～66.05,P<0.05)及呼吸系统顺应性(MD=2.75,95%CI:0.94～4.57,P<0.05)的效果更佳。结论 与单用ECMO相比，ECMO联用PP治疗重度ARDS患者的疗效可能更好，但因纳入研究多为回顾性研究，故尚需大型随机对照试验进一步验证。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院