无痛技术在心血管疾病患者心电监护下拔牙中的应用效果评价

作者：管其帅; 陈子强; 黄国倩; 李大鲁; 杨世茂^*

来源：口腔颌面外科杂志, 2020, 30(05): 320-323.

• 心血管疾病患者
• 心电监护
• 无痛麻醉
• 拔牙

目的 :探讨无痛技术在心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)患者心电监护下拔牙中的应用效果,并观察拔牙围手术期患者血压、心率的变化。方法:选取600例CVD患者在心电监护下拔牙,将患者随机分为观察组和对照组,每组各300例。观察组采用表面麻醉+STA无痛麻醉仪黏膜下局部浸润麻醉,将患者对照组采用手动黏膜局部下浸润麻醉。应用疼痛视觉模拟评分表(visual analogue scale,VAS)和改良牙科焦虑量表(modified dental anxiety scale,MDAS)分析患者麻醉前后疼痛和焦虑情况,并比较麻醉前,拔牙术中、术后患者的血压及心率变化。结果:600例患者均顺利完成心电监护下拔牙手术。两组之间的麻醉效果无统计学差异(P>0.05)。麻醉注射时,观察组VAS评分较对照组低(P<0.05);麻醉注射前,两组MDAS评分差异无明显统计学意义(P>0.05),而麻醉注射后,观察组MDAS评分明显低于对照组(P<0.05)。麻醉前,两组患者的收缩压、舒张压及心率差异无明显统计学意义(P>0.05);对照组较观察组患者术中的收缩压、舒张压及心率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者术后收缩压、舒张压及心率较术中显著下降,与观察组患者的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CVD患者拔牙风险高,心电监护拔牙配合无痛技术可明显缓解患者的疼痛及焦虑情绪,有效控制患者的血压及心率波动,提高患者的配合度,值得推广。

• 单位
  济南市口腔医院; 大连医科大学