CT管腔内对比度衰减梯度及改良校正的管腔内对比度衰减梯度对冠状动脉功能性狭窄的诊断初探

作者：阚晓婧; 葛英辉^*; 刘霄静; 张继良; 谢瑞刚; 潘玉坤

来源：医学影像学杂志, 2019, 29(12): 2034-2037.

• 冠心病
• 体层摄影术,X线计算机
• 冠状动脉成像
• 密度梯度

目的探讨并比较CT管腔内对比度衰减梯度(TAG)和改良校正的管腔内对比度衰减梯度(MTAG-CCO)对冠状动脉功能性狭窄的诊断价值。方法收集2016年2月～2017年8月来我院就诊并有意愿行CCTA及FFR检查的冠心病患者。将所有冠状动脉分为无功能性狭窄组(FFR>0.80)和功能性狭窄组(FFR≤0.80);记录每支冠状动脉的TAG、MTAG-CCO及FFR值,比较两组间TAG、MTAG-CCO,并计算TAG、TAG-CCO、CCTA及TAG+CCTA及MTAG-CCO+CCTA对功能性狭窄的灵敏度、特异度,阳性预测值和阴性预测值。结果纳入35例患者(37支冠状动脉)。无功能性狭窄组和功能性狭窄组(-15.39±2.250 vs-19.87±2.054)HU/10mm的TAG之间不存在显著性差异(P=0.1561),MTAG-CCO(-0.02521±0.001867 vs-0.03260±0.002369)/10mm之间存在显著性差异(P=0.0179)。单独CCTA的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为50.0%,17.6%,41.7%和23.1%;TAG分别为55.0%,11.8%,42.3%和18.2%;MTAG-CCO分别为15.0%,41.2%,23.1%和29.2%;TAG+CCTA分别为90.0%,5.9%,52.9%和33.3%;MTAG-CCO+CCTA分别为50.0%,52.9%,55.6%和47.4%。结论 MTAG-CCO较TAG有进一步区别冠状动脉功能性狭窄的可能性;MTAG-CCO+CCTA的敏感度、特异度均较高。

• 单位
  河南省人民医院