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摘要
目的 观察经腋窝入路微型钢板螺钉内固定治疗IdebergⅠ、Ⅱ型肩胛骨骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2020-03—2021-06经腋窝入路内固定治疗的9例IdebergⅠ～Ⅱ型肩胛骨骨折，于腋窝中心作纵形切口长8～10 cm，逐层切开后在背阔肌肌腱的前方进一步显露，手指触摸肱骨头，在肱骨头表面可触及腋神经，使用深拉钩顿性分离并用橡皮筋保护，切开关节囊直视下复位骨折端，5例采用2枚直径3.0 mm空心钉固定，2例采用单纯微型锁定钢板固定，2例采用微型锁定钢板联合空心钉内固定。结果 9例均获得随访，随访时间6～22个月，平均14个月。所有患者均获得骨性愈合，骨折愈合时间为（11.0±1.5）周。末次随访时肩关节功能Hardegger评分：优5例，良3例，差1例。功能评分为差的1例术后出现腋神经损伤症状，术后10个月症状缓解，残留三角肌萎缩，肌力4级。1例用骨膜剥离子顿性分离时损伤肩胛下动脉，术中予以结扎。结论 经腋窝入路微型钢板螺钉内固定治疗IdebergⅠ、Ⅱ型肩胛骨骨折可取得较为满意的临床疗效，与Judet入路及后方外侧微创直切口相比具有出血量少、恢复快、切口隐蔽等优点。
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单位宁波市第六医院
