摘要
背景与目的:增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)可反映肝细胞癌(以下简称"肝癌")的增殖活性,经导管肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)对术后残癌细胞增殖活性影响的报道结果不一。本研究旨在探讨术前TACE对肝癌增殖活性的影响和PCNA在二期切除肝癌复发预后中的意义。方法:选取91例术前TACE及50例未行TACE的肝癌手术切除标本,采用免疫组化方法检测两组标本PCNA的表达情况,分层分析两组PCNA表达的差异,以及术前TACE后二期根治性切除的肝癌中PCNA的表达水平与复发的关系。结果:PCNA表达于肝细胞核中,术前TACE组和未行TACE组的PCNA阳性率分别为67.0%和66.0%(P>0.05),术前TACE组中癌栓、播散结节或肿瘤低分化(Ⅲ~Ⅳ级)者PCNA的表达均明显低于对应分层的未行TACE者,差异有统计学意义(P<0.05)。术前TACE后根治性二期切除患者,复发组与未复发组肿瘤组织中PCNA阳性率分别为77.8%、47.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。PCNA阳性组1、3、5年无瘤生存率分别为55.8%、31.8%、23.6%,PCNA阴性组分别为83.2%、62.1%、53.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前TACE对高侵袭肝癌细胞增殖活性有较好的抑制作用,术前TACE后二期根治性切除肝癌PCNA的表达与患者术后复发转移密切相关。
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单位东莞市人民医院; 中山大学肿瘤防治中心; 华南肿瘤学国家重点实验室