摘要
目的探讨胎儿纤维连接蛋白(fFN)与宫颈长度联合检测在预测早产的临床应用价值。方法选取2010年1月2014年5月我院产科收治的92例先兆早产孕妇为观察组,其孕周均为2235周。对92例患者均行阴道后弯窿分泌物fFN测定及阴道B超测量宫颈长度。结果 (1)92例先兆早产孕妇中f FN阳性40例,其中32例早产,阴性孕妇52例,其中7例早产。fFN阳性与fFN阴性组间的早产率有显著性差异,fFN阳性组早产率显著高于阴性组(P<0.05)。其预测孕37周前发生早产的敏感度、特异性度、阳性预测值、阴性预测值分别为100.0%、90.4%、32.9%、100.0%。(2)92例先兆早产孕妇中阴道超声检测宫颈长度≤30mm者42例,其中32例早产,>30mm孕妇50例,其中7例早产。CL≤30mm组与CL>30mm组两组间的早产率有显著性差异,CL≤30mm早产率显著高于CL>30mm组(P<0.05)。其预测孕37周前发生早产的敏感度、特异性度、阳性预测值、阴性预测值分别为100.0%、98.2%、66.9%、100.0%。(3)92例先兆早产孕妇中fFN阳性或CL阳性者56例,其中53例早产,fFN阴性且CL阴性者36例,均未出现早产,两组间的早产率有显著性差异,fFN阳性或CL阳性组早产率显著高于fFN阴性且CL阴性(P<0.05)。二者联合检测预测孕37周前发生早产的敏感度、特异性度、阳性预测值、阴性预测值均达到100.0%。结论 fFN与CL均在预测中具有较高应用价值,二者联合应用可显著提高敏感度、特异性度、阳性预测值、阴性预测值。
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