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摘要
我国胃癌早期诊断率依旧偏低,就诊时已无法手术根治或不可切除的Ⅳ期胃癌仍占到30%左右。减量手术是指在原发病灶没有严重症状时,为减少肿瘤负荷进行的非根治性胃切除手术,其必要性以及能否达到改善患者预后的目标一直备受争议。回顾性的数据大多支持其必要性,然而日本REGATTA研究的结果发现,与单纯化疗相比,减量胃切除手术不能给患者带来生存获益,因此,日本胃癌学会的指南强烈不推荐进行减量胃切除手术。尽管REGATTA研究设计并不完美、研究结论受到挑战,但该研究提供了迄今为止最高级别的循证医学证据,外科医生在临床常规工作中应该尽量避免施行预防性减量胃切除手术,需要通过多学科协作讨论来决定治疗策略。
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单位北京大学第一医院
