脓毒血症合并肺部感染患儿外周血CRP与IL-6和 PCT变化及相关危险因素分析

作者：周明杨; 孙莹; 贺琳晰^*; 杨芳; 富园园

来源：中国预防医学杂志, 2020, 21(09): 979-982.

DOI：10.16506/j.1009-6639.2020.09.005

• 脓毒血症
• 肺部感染
• 降钙素
• APACHEⅡ评分

目的分析脓毒血症患儿发生肺部感染的相关危险因素。方法选取2018年1月～2019年1月中国医科大学附属盛京医院确诊的98例脓毒血症合并肺部感染的患儿为观察组,同期选择73例未发生肺部感染的脓毒血症患儿为对照组,检测血清降钙素(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)的变化。同时记录患儿的既往病史、入院当日APACHEⅡ评分、痰病原学结果等数据信息。结果 98例脓毒血症合并肺部感染患者分离出病原菌55株,其中革兰阴性菌37株,占67.27%;革兰阳性菌8株,占14.55%;真菌3株,占5.45%;支原体7株,占12.73%。观察组外周血PCT、CRP、IL-6的表达水平显著高于对照组,差异有统计学意义(t=12.369、11.367、9.624,P<0.05)。多因素logisitic回归分析显示,脓毒血症合并肺部感染患者与CD4+、T淋巴细胞亚群呈负相关,而与PCT及APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05);数据也显示PCT、APACHEⅡ评分影响患儿预后的独立危险因素(P<0.05)。结论脓毒血症患儿易引发肺部感染,与多种因素有关,临床应加强肺部感染的预防,同时针对性采取措施,提前处理各种危险因素,预防肺部感染发生。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院