关于进展期胃癌根治术淋巴结清扫范围的荟萃分析

作者：王亮; 何裕隆; 蔡世荣; 张常华; 詹文华; 吴晖; 彭建军

来源：消化肿瘤杂志(电子版), 2009, 1(01): 33-41.

• 胃肿瘤
• 淋巴结清扫
• 荟萃分析
• 随机对照试验

目的系统评价进展期胃癌根治术中三种不同范围淋巴结清扫术的临床疗效及其安全性。方法自Medline、EMBASE、OVID、Cochrane Controlled Trials Register databases和中国生物文献数据库(CBM)等数据库检索有关胃癌根治术不同淋巴结清扫范围的随机对照临床研究(RCTs)文献。评估文献质量并提取数据资料,应用荟萃分析专用软件包RevMan 4.2进行荟萃分析。结果经质量评估后有关于10个RCT的15篇文献符合本研究要求被纳入分析。单纯Meta分析结果显示,D_2根治术与D_1根治术相比5年生存率没有明显差异;而在并发症发生率和术后死亡率方面,D_2根治术高于D_1根治术;仔细分析各RCT的质量和考虑可能存在的偏倚后,结果显示有经验的外科医生实施D_2根治术是安全的。并且可以改善进展期胃癌患者的预后。同时Meta分析显示,尽管D_2根治术加腹主动脉旁淋巴结清扫术(D_2+PAND)与D_2根治术相比并发症发生率和术后死亡率无差异,但D_2+PAND术式的5年生存率并没有提高。结论 D_2根治术应作为进展期胃癌患者的标准根治术式。

• 单位
  中山大学附属第一医院