导引型割刀治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效观察

作者：代凤雷; 俞宁; 陈荣国

来源：中医外治杂志, 2022, 31(06): 38-40.

• 狭窄性腱鞘炎
• 手指屈肌腱
• 导引型割刀
• 小针刀

目的：观察导引型割刀治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法：选取2019年1月～2021年6月我院门诊及住院治疗的手指狭窄性腱鞘炎患者60例，按照随机对照表法分成两组，每组30例。观察组采用导引型割刀治疗，对照组采用一次性小针刀治疗。比较两组的手术时间，术前、术后1 d、术后7 d、术后15 d的视觉模拟评分(VAS),参照Quinnell分级的方法，对术后6个月的疗效进行评估；观察记录两组患者治疗前、术后1 d,以及术后第7天、15天的手指掌指关节主动屈曲最大度数；观察术后恢复情况如伤口愈合，并发症如切口渗液、感染、肌腱断裂等情况。结果：观察组手术时间(8.17±2.45)分显著少于对照组(11.97±3.51)分，差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前VAS评分无显著性差异(P>0.05);术后1、7天VAS评分有显著差异(P<0.05),观察组的VAS评分小于对照组；术后15天VAS评分无显著性差异(P>0.05)。两组患者术前Quinnell分级比较无显著性差异(P>0.05);观察组总体有效率高于对照组(P<0.05),但有效率比较无显著性差异(P>0.05)。观察组出现1例切口轻微瘢痕挛缩，通过按摩、热敷等方法，未见明显不适；对照组患者出现术后疼痛和伤口周围麻木感各1例，病程超过1个月，口服非甾体抗炎药物、甲钴胺后缓解。两组患者均未发现术后感染，两组患者均未出现肌腱断裂表现。结论：导引型割刀治疗狭窄性腱鞘炎疗效显著，具有方便、实用、创伤小、恢复快，疗效确切，避免周围组织损伤等优点。

• 单位
  南京市中医院