盆底重建术对老年子宫脱垂患者术后应激激素、胃肠功能及血清RLX表达的影响

作者：覃睿; 农文政^*; 甘精华; 陈晓; 杜萍

来源：中国老年学杂志, 2021, 41(20): 4438-4442.

• 盆底重建术
• 子宫脱垂
• 应激激素
• 胃肠功能
• 松弛素

目的探究盆底重建术对老年子宫脱垂患者术后应激激素、胃肠功能及血清松弛素(RLX)表达的影响。方法选取老年子宫脱垂患者82例,随机将其分为研究组(42例)和对照组(40例)。研究组予以盆底重建术治疗,对照组则行阴式子宫切除联合阴道前后壁修补。于术前、术后7 d检测应激激素[促肾上腺皮质激素(ACTH)、糖皮质激素(Cs)]、血清疼痛指标[血清皮质醇(Cor)、白细胞介素(IL)-6及前列腺素(PG)E2]及胃肠功能指标[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、内皮素(ET)];另对患者进行为期6个月的随访,比较两组不同时间点血清RLX表达及POP-Q分度的差异,并记录两组术后6个月的复发及并发症情况。结果术后7 d,两组ET、Cs、ACTH、Cor、IL-6、PGE2均出现显著升高,但研究组显著低于对照组(P<0.01);两组MTL、GAS均出现显著降低,但研究组显著高于对照组(P<0.01);两组血清RLX表达及POP-Q各指示点位置均在术后1、3、6个月稳步改善,比较改善程度,研究组更佳(P<0.01);此外,为期6个月的有效随访结果显示,研究组复发率及并发症发生情况均显著优于对照组(P<0.05)。结论与阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术比较,盆底重建术可明显减轻对老年子宫脱垂患者心理应激反应、胃肠功能及疼痛程度的影响,亦能够有效抑制血清RLX的表达,疗效显著,安全性较高且预后良好。

• 单位
  广西医科大学附属民族医院; 广西壮族自治区民族医院