标准化屋尘螨变应原疫苗治疗变应性鼻炎效果分析

作者：吴笛; 陈静; 顾苗; 张薇; 张洁; 尤易文

来源：交通医学, 2019, 33(06): 611-614.

DOI：10.19767/j.cnki.32-1412.2019.06.024

• 变应性鼻炎
• 特异性免疫治疗
• 特异性免疫球蛋白E
• 特异性免疫球蛋白G4
• 白细胞介素33

目的:分析安脱达标准化屋尘螨变应原疫苗特异性免疫治疗(specific immunotherapy,SIT)变应性鼻炎的疗效。方法:主要对屋尘螨过敏的变应性鼻炎患者90例,其中接受标准化屋尘螨变应原疫苗特异性免疫治疗患者60例(SIT组),采用药物对症治疗患者30例(药物治疗组)。在治疗前和治疗1年后进行症状视觉模拟评分(VAS),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清白细胞介素33(IL-33),特异性免疫球蛋白E(sIgE)及特异性免疫球蛋白G4(sIgG4)水平。结果:(1)两组治疗1年后症状VAS评分较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)SIT组有效率为91.67%,高于药物治疗组的71.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)血清sIgE水平:两组治疗前比较,两组治疗后与治疗前比较以及治疗后两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。血清sIgG4水平:两组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),SIT组治疗后高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);药物治疗组治疗后与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后SIT组高于药物治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清IL-33水平:两组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);SIT组治疗后低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);药物治疗组治疗后与治疗前的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组差异无统计学意义(P>0.05)。(4)SIT组症状VAS评分与血清sIgE(r=0.077,P>0.05;r=-0.070,P>0.05)、sIgG4(r=-0.054,P>0.05;r=-0.056,P>0.05)以及IL-33水平(r=0.186,P>0.05;r=-0.024,P>0.05)均无关。(5)SIT组共皮下注射1 236次,出现128次局部轻度不良反应(10.35%),未出现全身不良反应。结论:标准化屋尘螨变应原疫苗SIT和药物对症治疗均能改善AR患者症状,SIT疗效优于药物对症治疗。SIT治疗后患者血清sIgG4水平明显升高,IL-33降低,是安全、有效的治疗方法。

• 单位
  南通大学附属医院