摘要
目的 通过对自报告异性途径感染的山东省男性艾滋病患者进行复核,了解患者的真实感染途径,分析患者的抑郁、焦虑状况及其影响因素。方法 依托艾滋病综合防治数据信息管理系统筛选自报告异性途径感染的男性艾滋病患者,于2019年9-12月对山东省济南市、青岛市、潍坊市、临沂市四市招募的373例自报告异性感染的男性艾滋病患者进行复核,按照感染途径分为同性组、异性组。对自报告异性感染的373例患者使用艾滋病知识调查问卷、抑郁自评量表(CES-D)、焦虑自评量表(SAS)、领悟社会支持量表(PSSS)开展面对面专项调查,调查抑郁、焦虑情况,通过多因素logistic回归分析法分析相关影响因素。结果 自报告异性途径感染的373名男性患者,复核后39.7%(148/373)为实际通过同性途径感染、60.3%(225/373)为实际通过异性途径感染。复核后同性组和异性组在现住址、婚姻状况、居住情况、居住地、身体状况、发现途径、是否有商业性行为、是否有非婚非商异性性行为、是否有同性性行为、确诊后性行为、确诊后性伴人数、目前是否有性伴、感染前对HIV了解程度、对HIV了解途径方面的差异有统计学意义(P<0.05);复核后同性组抑郁检出率55.8%(82/147),焦虑检出率31.50%(46/146)。单因素分析显示,同性组抑郁检出在现住址、婚姻状况、工作状况、身体状况、首次流调地点、发现途径、社会支持、是否有商业性行为、确诊后性伴人数上的差异有统计学意义(P<0.05);焦虑检出在现住址、艾滋病知识知晓情况、社会支持、行为学改变情况上的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,同性组患者身体状况一般较身体状况较好/特别好者抑郁检出率高;术前/献血途径发现较高危行为后检测发现的抑郁检出率高;低社会支持者较高社会支持者抑郁、焦虑检出率高(P<0.05)。结论 山东省男性艾滋病患者经同性传播占比更高,与网络直报报告比例存在明显偏差,需要加强复核,降低疫情研判误差;同性途径感染的男性艾滋病患者抑郁、焦虑症状严重,身体状况、发现途径、社会支持等因素影响心理健康。
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