摘要

中医药理论博大精深,现已不仅仅作为辨证施用中药的抓手,而是广泛用于指导如外来天然产物和西药等非传统中药的中医辨证应用。不同化疗方案应用于恶性肿瘤患者之后常常会引起不同的中医证候的转变,已有学者通过患者化疗后中医证候的转变来反推化疗方案的药性之寒热,但这样的假设不能解释为何相同化疗方案在不同癌种中会造成不同的中医证候。本文遵循临床实际和控制变量原则,选取晚期标准化疗方案均以氟尿嘧啶类和铂类药物为主的胃肠恶性肿瘤为研究对象,通过考证近年相关证候统计文献,援引古今医家之论,从控制癌种一致但不控制化疗方案和控制化疗方案类似但不控制癌种的纵横两个方向对化疗方案的中医特性展开论述。本文的结论是化疗方案的中医特性是一综合属性:其一,化疗方案具有一定的寒热药性,其二,化疗方案不具攻邪专一性,而是能攻伐癌毒和与之胶结在一起的任意病理产物。当纵向对比时,化疗方案的药性寒热特点得以突显,而横向对比时,化疗方案的攻邪特性得以突显。在临证时若能掌握化疗方案的中医特性,并根据其特性先行窥探患者的本源虚损证候,之后再参以精妙的辨证,方能起到化繁为简,事半功倍的效果。