磁共振弥散加权成像ADC值对结直肠癌放化疗疗效的评估价值

作者：韩超^*; 陈新晖

来源：中国ct和mri杂志, 2021, 19(08): 144-147.

• 直肠癌
• 新辅助放化疗
• 疗效评估
• 扩散加权成像
• 表观弥散系数

目的研究磁共振弥散加权成像(DWI)在结直肠癌(CRC)患者新辅助放化疗(NCRT)中的应用情况及表观弥散系数(ADC)对疗效的评估价值。方法选取2017年6月至2019年6月我院98例CRC患者为研究对象,均常规进行NCRT治疗并分别于治疗前后进行T1WI、T2WI及DWI三种序列MRI检查,根据手术病理结果将患者分为pCR和non-pCR两组,比较两组NCRT前后病灶长度、厚度及ADC值,作ROC曲线分析各参数对治疗效果的评估价值。结果 98例患者术后病理结果显示为pCR者31例(31.63%),non-pCR为67例(68.37%),NCRT后两组病灶长度明显降低,两组NCRT前、NCRT后病灶长度及△长度差异均无统计学意义(P>0.05);两组NCRT前病灶厚度和ADC值均无明显差异(P>0.05),NCRT后两组病灶厚度均明显降低(P<0.05),两组ADC值明显升高(P<0.05),且pCR组NCRT后病灶厚度低于non-pCR组,△厚度、ADCpost和△ADC均高于non-pCR组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,△厚度和△ADC评估NCRT治疗效果的AUC分别为0.647和0.806,以△厚度>0.885为临界值时灵敏度和特异度分别为45.16%和86.57%,以△ADC>0.241为临界值时灵敏度和特异度分别为90.32%和56.72%。结论不同CRC患者NCRT治疗后肿瘤病灶厚度和ADC变化可呈现明显差异,从而为临床判断疗效提供参考依据,其中采用ADC变化进行评估的灵敏度和准确度具有明显优势。