颅内动脉瘤介入患者术中及苏醒期血流动力学变化趋势及临床药物干预效果

作者：王奕; 张坤; 赵文利

来源：国际神经病学神经外科学杂志, 2020, 47(06): 606-610.

DOI：10.16636/j.cnki.jinn.2020.06.007

• 颅内动脉瘤介入手术
• 七氟醚
• 右美托咪定
• 血流动力学
• 脑氧代谢

目的探讨颅内动脉瘤介入患者术中及苏醒期血流动力学变化趋势及临床药物干预效果。方法选取该院颅内动脉瘤介入手术患者86例(2017年11月—2019年6月),随机数字表法分为研究组(n=43)与对照组(n=43)。对照组采取瑞芬太尼+七氟醚,研究组在对照组基础上加用右美托咪定。统计两组围术期[麻醉诱导前(T0)、气管插管后(T1)、麻醉后15 min(T2)、术毕(T3)]血流动力学指水平、脑氧代谢情况、拔管、睁眼及恢复自主呼吸用时、不良反应。结果 (1)血流动力学:(1)不同时间点的HR、MAP、SBP、SPO2有差别(P <0.05),(2)组间HR、MAP、SBP、SPO2有差别(P<0.05),(3)研究组与对照组的HR、MAP、SBP、SPO2变化趋势有差别(P <0.05);(2)脑氧代谢:(1)不同时间点的CERO2、Da-jv O2有差别(P <0.05),(2)组间CERO2、Da-jv O2有差别(P <0.05),(3)研究组与对照组的CERO2、Da-jv O2变化趋势有差别(P <0.05);(3)拔管、睁眼及恢复自主呼吸用时:研究组拔管时间短于对照组(P <0.05),睁眼时间、恢复自主呼吸时间与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05);(4)不良反应:研究组不良反应发生率(13.95%)低于对照组(32.56%)(P <0.05)。结论颅内动脉瘤介入手术患者术中及苏醒期血流动力学异常波动,通过右美托咪定复合七氟醚可抑制其波动程度,并能改善脑氧代谢状态,缩短术后拔管时间,且不良反应发生率较低,此方法安全可靠。

• 单位
  河南省人民医院