右美托咪定辅助全麻用于胸腔镜手术的效果

作者：焦双利

来源：河南外科学杂志, 2022, 28(02): 75-77.

DOI：10.16193/j.cnki.hnwk.2022.02.019

• 右美托咪定
• 胸腔镜手术
• 血流动力学
• 苏醒期躁动

目的 评价右美托咪定辅助全麻用于胸腔镜手术的效果。方法 择期进行全麻胸腔镜手术的患者68例，性别不限，年龄45～70岁；ASAⅠ～Ⅱ级；体质量(63.77±5.17)kg。采用随机数字表法分为右美托咪定组(DEX组)和生理盐水组(对照组),各34例。DEX组给予盐酸右美托咪定注射液0.6μg/kg微量泵泵注，10 min后调整为0.4μg·kg-1·h-1维持。对照组泵注同等负荷量的生理盐水。记录麻醉前(T0)、给予负荷量10 min后(T1)、诱导前(T2)、插管时(T3)、切皮时(T4)、关胸时(T5)、拔管时(T6)时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。统计患者苏醒期Ramsay评分、VAS评分和不良反应发生率。应用肺功能仪测定患者术前及术后24 h第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC肺功能指标。结果 2组患者T0时的SBP、DBP、HR差异无统计学意义(P>0.05)。T1～T6时DEX组患者的SBP、DBP、HR波动水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。DEX组患者苏醒期Ramsay评分优于对照组，VAS评分和不良反应发生率均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h DEX组患者的呼吸功能指标均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定辅助全麻用于胸腔镜手术，有利于维持麻醉期间患者血流动力学的稳定、减轻苏醒期患者的躁动和疼痛程度，不良反应率较低，对患者的呼吸功能影响较小。