64例右心房肿瘤的临床特点及外科治疗分析

作者：潘文成; 王学锋; 冯泽洲; 王咏^*

来源：第三军医大学学报, 2021, 43(16): 1587-1592.

DOI：10.16016/j.1000-5404.202103037

• 心脏肿瘤
• 黏液瘤
• 心房
• 诊断
• 心脏外科手术

目的探讨右心房肿瘤的临床特点、外科治疗效果及经验。方法收集2009年1月至2021年1月我科收治的64例右心房肿瘤的病例资料,总结分析其临床资料、手术要点、术后并发症及转移复发情况。结果本组总体良性肿瘤占比78.1%,恶性肿瘤占比21.9%;手术组良性肿瘤占比83.0%,恶性肿瘤占比17.0%。患者最常见的临床症状前三位依次为疲乏、胸闷胸痛或心前区不适感、面部或下肢水肿,最常见的术前合并症为房颤/房扑,其次为肺栓塞。住院总死亡率为3.1%,在院术后死亡率为1.9%。良性肿瘤患者中残留下腔静脉远端瘤栓无法取出1例;心律失常需介入手术干预1例;三尖瓣中至重度反流3例;转移性复发2例。接受手术的恶性肿瘤患者早期死亡1例,6例在半月到2年7个月间转移复发,2例失访。结论右心房肿瘤多为原发性良性肿瘤。手术治疗良性右心房肿瘤,即使对于复发病例,均安全且有效;选择性手术治疗恶性右心房肿瘤可改善血流动力学和临床症状,但总体预后不良。

• 单位
  中国人民解放军陆军军医大学; 第三军医大学