肠易激综合征患者50例的小肠细菌过度生长和低度炎症反应

作者：陈坚^*; 邱志兵; 罗忠光; 张会禄; 刘杰

来源：中华消化杂志, 2018, 38(11): 769-773.

• 肠易激综合征
• 小肠细菌过度生长
• 乳果糖呼气试验
• 系统性低度炎症反应

目的研究IBS患者小肠细菌过度生长(SIBO)和慢性低度炎症反应的发生率。方法 2017年6月至10月,连续收集上海复旦大学附属华山医院消化内科门诊的符合罗马W诊断标准的50例IBS患者,应用氢气乳果糖呼气试验(LBT)联合甲烷LBT检测其SIBO的发生率。应用一氧化氮呼气试验检测IBS患者慢性低度炎症反应的发生率。统计学方法采用卡方检验。结果 50例IBS患者中,呼出气一氧化氮(FeNO)阳性率为70%(35/50),腹泻型(28例)、便秘型(14例)和混合型(8例)IBS患者呼出气中一氧化氮_阳性例数分别为18、11、6例,3组比较差异无统计学意义(χ2=1. 020,P=0.600).SIBO发生率为60%(30/50),其中单纯氢气LBT阳性者20例(40%),单纯甲烷LBT阳性者7例(14%),二者均阳性者3例(6%)。腹泻型、便秘型和混合型IBS患者呼出气中氢气和甲烷的阳性例数分别为17、3、3例和2、6、2例,3组呼出气中氢气和甲烷阳性率比较差异均有统计学意义(χ2=6. 076、6. 392,P均<0.05)。合并SIBO患者的FeNO阳性率高于不合并SIBO的IBS患者[90%(27/30)比40%(8/20)],差异有统计学意义(χ2=14.286,P<0.01)。结论氢气结合甲烷LBT较传统的单纯氢气LBT对SIBO具有更好的检出率。SIBO与IBS患者的系统性炎症反应的激活存在关联。

• 单位
  复旦大学附属华山医院